I Farmaci Antiasmatici

I Farmaci per l'asma si dividono in BRONCODILATATORI e ANTINFIAMMATORI: 1. I Broncodilatatori agiscono sul controllo e la riduzione del broncospasmo asmatico: 1a. Agonisti dei recettori beta2adrenergici che rilasciano la muscolatura liscia provocando una dilatazione bronchiale. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono dovuti all'azione sistemica dei farmaci che vanno a stimolare altri recettori beta2 di altri organi. Somministrati per aerosol, esistono diverse tipologie: 1a1. Salbutamolo, farmaco ad azione veloce, raggiunge il suo effetto massimo in 30' e dura 3-6 ore. Sono farmaci usati al bisogno. 1a2. Salmeterolo, farmaco con un azione di 12 ore che viene sommonistrato 2 volte al giorno, si usa per trattamenti continui. 1b. I farmaci Xantici come le metilXantine, caffeina, teofillina e teobromina presentano azione bronco dilatatrice agendo sulle fosfodiesterasi (PDE) che aumentano la concentrazione di AMP ciclico [cAMP]. Esse sono dei cronotropi e inotropi positivi. 1c. Antagonisti come l'IPRATROPIO per i recettori muscarinici che, competendo con l'aceticolina (Ach), antagonizzano la bronco-costrizione parasimpatica tipica dell'asma allergico. Hanno scarso assorbimento sistemico, il che porta ad avere pochi effetti collaterali. Viene usato assieme ai beta2agonisti. 1d. Antagonisti del recettore dei CISTEINIL-LEUCOTRIENI che inibiscono l'asma da sforzo e l'asma da aspirina. 1e. Antagonisti del recettore istaminergico H1 che vengono usati solo in caso di asma allergico. 2. Gli antinfiammatori e i Glucocorticoidi diminuiscono le citochine responsabili dell'attivazione, del reclutamento degli eosinofili (IgE e quindi risposta allergica) e della risposta infiammatoria. Vengono somministrati per aerosol in caso di asma lieve. In caso di peggioramento vengono somministrati per via orale e possono causare blocco del surrene, del sistema immunitario e obesità da ritenzione idrica. 3. Un altro farmaco dalla dinamica sconosciuta è il Cromogliato che diminuisce la produzione di istamina nei mastociti e inibisce i riflessi neuronali agli agenti irritanti.

Autore: SdM