I Farmaci Antivirali

Si dividono in inibitori della sintesi degli acidi nucleici e inibitori post-traduzionali. 1a. Aciclovir: utile contro Herpes simplex, Herpes Zoster, Eptsein-barr e citomegalovirus (CMV). L'aciclovir viene trifosfato bloccando la DNA polimerasi virale. Può provocare nausea e mal di testa e viene somministrato per via orale, endovenosa o topica. 1b. Ganciclovir: usato contro il CMV, questo viene trifosfato e compete con la guanosina trifosfato (GTP) nella DNA polimerasi virale, non blocca la trascrizione, può provocare mielodepressione e essere cancerogeno. Viene somministrato per via endovenosa. 1c. Zidovudina: simile alla timidina anch'essa viene trifosforilata e blocca la trascrittasi inversa. Somministrata per via orale o endovenosa può provocare anemia e neutropenia. Sono state rilevate delle resistenze da parte di determinati virus al farmaco che agiscono sia modificando la trascrittasi oppure modificando la fosforilazione del farmaco stesso. 1d. Didanosina: viene fosforilata riproducendo una dideossiadenosina. Questa blocca l'allungamento della sequenza nucleotidica. Viene somministrata per via orale, può dare neuropatie periferiche, pancreatite, depressioni midollari, cefalea, eruzioni cutanee e alterazioni epatiche. 1e. Zalcitabina: usata nella terapia contro l'AIDS è un inibitore della trascrittasi inversa che agisce sui linfociti T. Viene usato assieme alla zivodulina ma segue una via di fosforilazione differente. Somministrata sempre per via orale può dare neuropatie, disturbi gastrointestinali, mal di testa, ulcere alla bocca, alterazioni ungueali, edemi agli arti inferiori e malessere generalizzato. 2a. Inibitori delle proteasi: determinati virus, come l'HIV, possiedono determinate proteasi capaci di scindere le proprie poliproteine virali. Questi farmaci orali sono specifici verso queste proteasi inibendole. Possono dare disturbi gastrointerinali come nausea, vomito e diarrea. Questi farmaci inibiscono anche il citocromo P450 (CYTP450) avendo quindi delle interazioni con altri farmaci. 2b. L'amantadina: blocca il canale ionico di origine virale che permette l'escrezione di ulteriori virioni. Viene somministrato per via orale o aerosol, possono dare insonnia capogiri e disartria. 2c. Le Immunoglobuline: vengono usati gli anticorpi per impedire l'assorbimento dei virus da parte delle cellule ospiti. Si usano per malattie quali morbillo, epatiti virali, rosolia, rabbia e poliomielite. 2d. Gli interferoni somministrati per via endovenosa inibiscono la traduzione del RNA virale bloccando la produzione di proteine virali. Gli interferoni di tipo alfa vengono usati contro le epatiti di tipo B e nel sarcoma di Kapos associato all'AIDS. Interferiscono con la riattivazione dell'Herpes simplex e la diffusione dell'Herpes zoster. Vengono usati in chemioterapia per aumentare la risposta immunitaria. Possono dare febbre, astenia, mal di testa, mielodepressione, eruzioni cutanee, alopecia e disturbi cutanei, tiroidei e plasmatici.

Autore: SdM